Біль під час менструації: де межа між нормою та патологією

Під час менструації матка скорочується, щоб вивести ендометрій. Важливу роль у цьому процесі відіграють простагландини – речовини, які посилюють скорочення матки та можуть викликати больові відчуття.

Помірний біль, який:

• з'являється напередодні або в перші дні менструації

• поступово слабшає протягом 1-3 днів

• не заважає звичній активності

• добре контролюється простими знеболювальними

Він може відповідати первинній дисменореї – поширеному стану, особливо у підлітків та молодих жінок.

Але існують симптоми, які не варто списувати на «особливості організму». Зверніться до гінеколога, якщо:

• біль настільки сильний, що заважає працювати, навчатися або спати

• звичайні знеболювальні перестали допомагати

• біль стає сильнішим від циклу до циклу

• менструації стали значно ряснішими або тривалішими

• біль виникає не лише під час менструації

• з'являється біль під час статевого акту

• виникають труднощі із зачаттям

• менструальний біль уперше став сильним у дорослому віці

За такими симптомами можуть стояти вторинні причини дисменореї – зокрема ендометріоз, аденоміоз, міома матки або інші гінекологічні захворювання.

Особливої уваги заслуговує ендометріоз. Це хронічне захворювання, при якому тканина, подібна до ендометрію, розташовується за межами порожнини матки. Воно може спричиняти виражений менструальний та тазовий біль, біль під час статевого акту, а в деяких випадках – проблеми з фертильністю.

Діагностика залежить від симптомів. Лікар збирає анамнез, проводить гінекологічний огляд та за потреби призначає ультразвукове дослідження й інші обстеження. Важливо: нормальне УЗД не завжди виключає ендометріоз, тому значення мають насамперед скарги та клінічна картина.

Джерела: American College of Obstetricians and Gynecologists